孩子手术是按年龄还是按身体发育情况，有没有一个指标来判断？比如胸围，或是CT的结果？还是需要医生面诊之后才知道？
陈盈安 医师回覆如下：
手术时间：
关于手术时间的问题，相信是很多家长最关心的问题。一个好看或是几可乱真的耳朵，最重要的便是要有足够的材料，所谓巧妇难为无米之炊，因此这个问题主要可以分为两部分来讨论。
1. 使用肋骨时：
因为考虑到”材料来源”的问题也就是肋骨的大小，根据我们10多年的经验，多数的小朋友需要到10岁左右才有足够大小的肋骨可以用来雕刻成和对侧耳朵一样的耳朵。因为一个耳朵需要用到4根的肋骨（因为每根肋骨的形状不同也个有个适当的位置与角色），既然是这样重要的手术，我们希望都能做到最好，倘若因为材料的不足，而无法雕刻出让我们满意的耳朵，我们认为是相当可惜的，因此，我们依旧坚持，要在10岁以上才考虑用肋骨来做耳朵。
2. 使用人工材质：
因为没有材料来源的限制，我们会建议在5岁左右，也就是在上小学前的时候做。因为在小朋友还小的时候，基本上他们并不会意识到耳朵和别人不同的问题，医疗本身应该是为了治疗病人而非治疗家属，倘若连宝宝最亲的家人都无法接受他们，那又如何要求陌生的社会大众接纳他们呢？我们会希望在学前的时候，让宝宝学会认识自己并接受自己，再来接受手术。毕竟手术之后，这个人造的耳朵会陪着宝宝一辈子，了解并接受自己才是我们对宝宝最重要的课题。
我看到很多用肋骨做的耳朵，耳后都显得非常厚，而且像与头部粘连在一起，永田悟法是否也是这样？希望提供相关照片。
陈盈安 医师回覆如下：
肋骨与人工材质的结合，这是在第二阶段手术时会遇见的情况，我们是使用工法极细致的不锈钢丝将人工材质与先前的肋骨做固定，稳定性很高，手术本身是没有风险的。手术的方法与可能遇到的并发症，和传统手术（两阶段接使用肋骨）是相同的。最大的优点便是不需要再使用自身的肋骨，通常术后的疼痛很轻微病人多可接受，在手术后隔天即可出院。
原來小耳與重建的外耳如何連接固定？為什麼耳朵需要先埋在皮膚下約半年時間？現在陳醫生正在改進手术，一期就可以成型立耳，這項手术是否已經成熟？與原來的手术方式相比有什麼風險？
陈盈安 医师回覆如下：
耳朵是由胸阔取下的肋骨，经由精致的雕刻之下完成的。取下后的肋骨是没有血供的，我们设计好”新的”耳朵的位置与皮瓣后，便将雕刻好的肋骨放在皮肤下，希望健康的皮肤能提供良好的血供给这个新的耳朵，让肋骨能在新的位置存活下来。为什么要等待半年呢？因为肋骨是否能存活的良好？覆盖的皮肤是否健康？伤口是否依预定的时间愈合？这些都会影响软骨长久的稳定度。如是肋骨的稳定度不够，那么，数年后耳朵有可能会变形或是被吸收。对手术的每个细节我们都有一定的坚持，也希望能给病患一个一辈子都好看的耳朵。
一期成形立耳？
根据上面的几个问题，相信大家都可以了解，为什么一其成形立耳并没有成为主流的原因。一次手术就技术层面来说使可以的。但是，我们考量的是：这样的手术所承担的风险是否值得？因为耳朵的手术室很精细的美容手术，大家想要的不是只是一个耳朵而是个几可乱真的耳朵。将两次的手术合并成一次，困难度不再手术本身，而是在于难以预期最后的手术结果。因为会影响这个移植肋骨的变数太多，一旦肋骨的稳定性受到影响，数年后的结果便很难预期。就我们的观点来说，我们会认为既然宝宝牺牲了4根肋骨，那么我们希望能给他们我们有把握的结果，所以，我们还是倾向2期手术。不过，若是人工的材质，就没有这些困扰，所以，就人工材质来说，我们都是一次手术便完成耳朵的重建。
请问陈医师手术取肋骨的部位及伤口会不会很明显的疤痕及取完肋骨后胸廓会不会有外观上的变化？
陈盈安 医师回覆如下：
如果是经由经验丰富的整形外科医师来执行手术由胸阔取下的肋骨后，经由整形医师的细心缝合伤口，一般来说取肋骨的伤口是不容易看出来的，况且随着小朋友年龄的增长疤痕会逐渐淡去，因为我们取肋骨时都会保留骨膜及填回雕刻耳朵剩下的软骨，肋软骨在日后是会再重新长回去，并不会发生胸部塌陷及变形的状况，外观与正常人无异，下图是一位即将进行小耳手术患者的胸廓照片
病人是双侧小耳
右侧（请看黑色箭头标示处及说明）：是右耳重建术后一年的疤痕及胸廓
左侧： 红色记号这一次预备重建左耳要手术的地方
小耳重建手术是否会将原来残耳完全切除
医师回覆如下：
很多朋友问到残耳的手术利用，其实能用的不多，因为耳朵不是一块软骨而是一片弯曲的软骨，你看到正面的凹陷就是代表后面的凸起，医师要求是一个完整一致又坚固的耳朵，如果是取残耳的材料勉强用是没意义的，因为肋骨去四根每根都有它的耳朵构造代表位置，需要的量要很完整，既然都取了肋骨一定是取足量且一段时间后肋骨会长回来，只是长回来的肋骨钙化程度很高不能再造耳了，况且切削残耳的软骨需要花医师很长的时间与精神，万一过程污染造成感染那就前功尽弃，你也不希望花钱得到一个不坚固的拼装耳朵，就好比旧房子重建当然要全部设计全新的水泥跟钢筋，不会去拿部分旧房子的砖来用，当然有少数特殊案例可以局部修补完成，但唯一可确定的是残耳皮肤愈多对新耳朵手术与稳定度都会相对好。