Microtia.asia-国际小耳症研究中心

关于外耳廓重建

外耳廓重建的目的在于提供外观的完整性，重建的目标希望在适当位置提供一个外型、颜色和一般人尽量接近的耳朵，并且让术后的耳朵成为人体的一部份、无需日常生活特别照顾。

重建方式的选择

外耳重建的两大课题，一是皮办的设计和切割，一是软骨的取得和雕刻。目前的发展关于皮办设计​​的争议较少，比较存有争议性的是重建方式与植入物的选择。

第一类为配戴耳朵模型：
第二类是聚乙烯人工软骨(Medpor)：
第三类是自体组织移植重建：

几乎所有的医师都同意，以自体软骨移植来重建耳朵是最好的选择，既然如此，为什么还会有争议性呢？主要的问题在于以自体软骨重建的困难度相当高，取肋骨的区域在术后3-4天内相当疼痛，取肋区的软骨会再生不影响功能，但会留下疤痕。由于医疗材料的进步，大家都对于人工材料寄予厚望，相较于自体软骨，人工材料可说是退而求其次的方法，然而由于它对医师的方便性，不需要复杂的雕刻技巧，也有少部分医师采用。目前可以见的重建方式可分成外挂型及植入型两大类，外挂型即是以矽胶作成耳朵模型，在耳朵的相对位置植入骨钉，于是矽胶的耳模型可以挂在骨钉上，就像是我们把画挂在墙上一样。外挂型的义耳需要2-5年更换老旧的模型，它需要终身维护骨钉穿出皮肤的地方，它也容易受到外力伤害，因此一般都认为它绝对不是耳朵重建的第一选择。

植入型的重建法在生活上自然是便利许多，除了自体软骨外，我们目前有聚乙烯(porous polyethylene)的选择，和所有植入物一样，我们不知长期以后外来物会发生什么变化，这样的方式长期结果仍有待观察，兹列表分析这三种重建方式的优缺点：

资料来源:财团法人罗慧夫颅颜基金会